Thema: Verschillende vormen van dementie. Verschillende vormen van benaderen en begeleiden.

“De Vergeten Tuin” organiseerde gisteravond haar eerste bijeenkomst in het “Open huis” in Hilvarenbeek. Hieronder het verslag.

Door Renske Timmers.

Er komt al meteen een vraag uit het publiek over het medicijn Aducalumab. Wat doet dit medicijn, en zijn hier belangenverstrengelingen van artsen en onderzoekers?
Het antwoord van Renske; de resultaten zijn nog laag, daarom mag het nog niet geïntroduceerd worden. Er zouden geen belangenverstrengelingen aanwezig mogen zijn. Er lopen momenteel meerdere sporen in de onderzoeken het zogenaamde Deltaplan.

Dementie.
Is verlies van zelfstandigheid, overzicht en herinnering.
Ga iemand met dementie niet confronteren met zijn of haar tekortkomingen, dat werkt averechts. Hierdoor wordt je naaste boos en opstandig, wat eigenlijk heel begrijpelijk is.
Wat kun je doen in de beginfase van dementie? Dan kun je nog realiteit oriëntatie training geven, dat betekent iemand bij de tijd houden. Je kunt in de beginperiode een fotoboek maken met allerlei herinneringen, om samen door te nemen.
In een later stadium kun je validerend gaan benaderen, dat betekent dat je in de belevingswereld van de persoon meegaat. Je weegt af dat er veel dingen niet meer toe doen, zoals welke dag het is. Welke kleding iemand aan wil.

Wat zijn de symptomen.
* Vergeetachtigheid, * neerslachtigheid, * stemmingsproblemen.
* Taalstoornis→ geen begrip van woorden.
* Volgorde handelingen verliezen, gebruik van apparaten stagneert, spullen kwijtraken.
* Ander gedrag vertonen.
* Terugtrekken uit sociale activiteiten. * faalangst. * Schaamte. * Ongeremdheid→       veranderd gedrag, niet empathisch. * ruziezoekend, maar iemand kan ook milder worden.
* Dwalen en uit bed komen.
* Initiatief loos; dit is het grootste probleem voor de mantelzorgers.
* zicht kan waziger worden.
* Moeite met doorleven→ dood willen, de ziekte is immers erg confronterend.

Kun je openheid blijven geven naar de persoon met dementie?
Ja en nee, wanneer de persoon met dementie hier nog voor openstaat is dit mogelijk. Echter wanneer de persoon bijv. geen of weinig ziekte inzicht heeft kan dit erg confronterend zijn.
Het is dan beter om niet te blijven confronteren, als je ziet dat je naaste geraakt wordt.

Alzheimer.
70% van alle vormen van dementie is Alheimer. Deze ziekte is sluipend. Op dit moment zijn er 36 miljoen mensen in de wereld die aan deze ziekte lijden. De voorspelling is dat in het jaar 2050 er 115 miljoen mensen met Alzheimer zijn.
Bij de ziekte van Alzheimer zijn er eiwitafzettingen in het brein, op plaatsen waar het eiwit neerslaat ontstaan klachten. Bij Alzheimer denken we vaak aan oudere mensen, maar het komt steeds vaker bij jonge mensen voor.

Door deze ziekte neemt de hersenfunctie af. Leeftijd en omstandigheden spelen een rol bij deze ziekte.

Vaak zijn de beginsymptomen; het verstoorde kort termijn geheugen, en de oriëntatie.

Fronto-temporale dementie.
Deze ziekte komt vaker bij jonge mensen voor, zo tussen de 40 en 60 jaar.
Een van de belangrijkste symptomen zijn gedragsproblemen.
In de emotionele sfeer kan er veel fout gaan, bijv. rare houding aannemen bij begrafenis.
Initiatieven nemen gaat verloren.
Bij fronto-temporale dementie kan erfelijkheid een rol spelen.

Lewy- Body.
Deze mensen hebben vaak hallucinaties, de “zwarte hersen stof” in de hersenen in aangetast, deze zit bij de hersenstam.
Het gedrag van deze personen veranderd.
Hun mobiliteit wordt minder en lijkt op Parkinson. Parkinson dementie.

Vasculaire dementie.
Hier ontstaan kleine hersenbloedinkjes en tia’s in de bloedvaten die schade aanrichten in de hersenen.
Deze ziekte verloopt zo grillig dat het erg moeilijk is voor de omgeving om hier mee om te gaan. De ene dag lukt alles en de volgende dag kan er niks. Hierdoor kunnen er ernstige spanningen ontstaan in gezinnen. Niet iedereen kan hier mee omgaan.
Door Vasculaire dementie ontstaan vaak depressies, waardoor iemand erg passief of zonder energie is.
Deze zijn wel behandelbaar om het voor de persoon draaglijker te maken. De huisarts speelt een belangrijke rol bij patiënt aan naaste.
het proces van Vasculaire dementie gaat vaak erg snel.

Korsakov dementie.
Deze ontstaan door langdurig overmatig alcohol gebruik en niet of erg slecht eten. Hierdoor ontstaat er een chronisch vitamine tekort.

Fases in dementie.
Er zijn 4 fases.

Bedreigde ik.
Men is nog bewust van wat er fout gaat, en daardoor bang om fouten te maken.
Dit is een erg verdrietige periode voor de persoon.
Daarom is het belangrijk om mooie momenten te maken en goede herinneringen naar boven te halen. Vermijd dat iemand faalt, of zich zo voelt.

Verdwaalde ik.
Alles gaat achteruit. Het hier en nu verdwijnt. Emoties worden niet meer begrepen.
Ga hier validerend mee om, dat betekent, ga mee in de belevingswereld van je naaste. Het maakt niet meer uit of het bijv. wel of geen zondag is.
In deze fase kun je de zintuigen nog wel prikkelen met geuren, kleuren, muziek, en licht.

Verborgen ik.
Mensen gaan doelloos kijken in deze fase. Vaak wonen mensen al op een verpleegafdeling, omdat thuisbegeleiding onmogelijk is geworden.
Mensen zijn dan vaak al incontinent.
Wat kun je nog doen? bied veiligheid, houdt je naaste vast, geef aandacht. Kijk waar je naaste nog wel op reageert, bijv. muziek, mimiek, vertellingen.

Verzonken ik.
Dit is de laatste fase van dementie, vaak zijn deze mensen apathisch en liggen veelal in bed.
Je kunt alleen nog comfort geven, geen pijn laten lijden. Medicatie laten verstrekken.
Het is belangrijk om geen ziekenhuisopname meer toe te staan in de laatste fase van dementie, zolang er geen ondraaglijk lijden aan vooraf gaat.

Hierna de vragen uit het publiek.
Wat doet een dementiecoach?
Deze begeleid het gezin in beslissingen nemen, zij ondersteunt zowel de naaste als de persoon met dementie.

Wanneer komt afasie voor?
Dit komt niet bij elke vorm van dementie voor.

Is dementie genetisch?
Bij sommige families is een genetische belasting, maar daar is nog veel niet duidelijk over.

Hartelijk dank aan Renske en aan alle deelnemers voor deze geslaagde avond.

Kon u niet bij de bijeenkomst zijn? De volgende bijeenkomst is op maandag 29 november in het “open huis” Vrijthof 21a om 19.00 uur.
Kijk tijdig in de Hilverbode en bij onze agenda op deze pagina.